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Fibroma traumático

por | Sep 15, 2019 | Noticias

¿Qué es un fibroma traumático?

El fibroma es la patología bucal más común, benigna y sencilla que podemos encontrar en nuestra boca, por eso hoy vamos a hablar un poco de ella. Es causada por una irritación y es también llamada hiperplasia fibrosa local, o cicatriz hiperplásica.

El tumor o neoplasia benigna de tejido conjuntivo se origina como una reacción a traumatismos crónicos, como el mordisqueo de carrillo, labios; o irritación por prótesis, que en muchos casos tienen que ver con rebasados acrílicos defectuosos o dentaduras mal adaptadas o sobrecontorneadas que irritan alguna zona de la cavidad bucal, en la cual se encuentra en constante contacto. Todos estos son considerados sus principales factores etiológicos, induciendo un sobrecrecimiento patológico de los fibroblastos y del colágeno que tenemos en las encías, lo que origina una masa submucosa evidente al examen clínico.

En muchos de los casos podría haber regresión o una ligera disminución del tamaño de la lesión si el origen del fibroma traumático es removido y si la lesión además no tenía un tamaño no muy grande. Sin embargo diversos investigadores patologos aseguran que la involución espontánea de este tipo de lesión es improbable debido a que el exceso del colágeno una vez se produce ya queda permanente.
Fibroma traumático

Diagnóstico fibroma traumático

Los diagnósticos diferenciales para esta entidad van a depender del tamaño y localización de la lesión. Si se muestra de pequeñas dimensiones y se localiza en la lengua se puede establecer con neurofibromas o neurilemomas; si se ubica en paladar con tumores de glándulas salivales o hiperplasias fibrosas no locales; en encía con granulomas piogénicos de larga evolución o esclerosados y granulomas periféricos de células gigantes; en carrillos con lipomas y fibromatosis de los tejidos blandos. Si llegan a desarrollar tamaños gigantes se debe establecer diagnósticos diferenciales con otras lesiones como fibromas de células gigantes, mucoceles de gran tamaño, rabdomiomas, leiomiomas, fibromas odontogénicos periféricos y hasta carcinomas espinocelulares.

Lo cierto es que, como mencionamos anteriormente, es una lesión bastante común de la cavidad oral y que no tiene repercusiones importantes en la salud, pero que en aspecto podría ser muy similar a otras lesiones que son de mayor cuidado o atención, por lo cual reiteramos la importancia de las revisiones odontológicas semestrales o anuales, precisamente por toda la cantidad de diagnósticos diferenciales que tiene esta patología.

Fibroma traumático

Se observa al examen clínico como una lesión de origen reactivo (ya que es originada por un estímulo el cual causa una reacción), es una lesión del tipo papular (crecimiento hacia fuera de la encía de contenido sólido), que será firme, color rosa coral (como el resto del tejido sano de la boca) y será de base sésil, con poca o nada de inflamación; característica que ayuda a diferenciarla de otras patologías que se parecen mucho como la hiperplasia fibrosa inflamatoria.

Esta patología siempre la encontraremos en zonas de roce o traumas, los mas comunes suelen ser: los carrillos, zona interna de los labios, paladar, lengua, triángulo retromolar inferior y encía de la tuberosidad maxilar. Esta lesión afecta por igual a ambos sexos, sin embargo algunos autores aseguran que tiene predominio por el sexo femenino. De igual forma se puede presentar a cualquier edad, pero es más frecuente después de la segunda década de la vida, es decir, en personas adultas.

Fibroma traumático

Desde el punto de vista clínico es una lesión que se caracteriza por ser elevada, papular o tumoral, de coloración normal a pálida debido a una relativa carencia de vasos sanguíneos, donde la superficie puede ser lisa o ulcerada, esta última guardando mucha relación con la localización y tamaño de la lesión.

Su crecimiento es lento, e incluso puede mantener el mismo tamaño durante años. Poseen un potencial de crecimiento limitado, que por lo general no excede a 1 cm de diámetro y rara vez es mayor de 2 cm, cuando sobrepasan estas dimensiones son denominados fibromas gigantes. Su consistencia puede ser dura o blanda a la palpación, dependiendo de su grado de vascularización y fibrosis, y por lo general se presenta de forma asintomática, por ello en muchas ocasiones los pacientes ni siquiera se dan cuenta que las tienen, ahí la importancia de revisiones odontológicas anuales o semestrales.

Tratamiento fibroma traumático

El tratamiento de elección para el fibroma es la extirpación quirúrgica tradicional, una vez realizado este procedimiento esta rara vez vuelve a recidivar, es decir, que vuelve a crecer o a aparecer en boca, pero cuando esto sucede, si es que ocurre, se puede relacionar con trauma continuo en la región afectada, habríamos eliminado quirúrgicamente la lesión pero que el factor irritante aún continúa presente, lo cual ocasiona que la lesión se vuelva a formar después de haber sido eliminada.

Este es el caso de prótesis mal adaptadas, pacientes con maloclusiones en los que zonas del carrillo entran en constante contacto con superficies dentales y esto genera un punto de roce constante, etc. Lo que quiere decir que el tratamiento definitivo del fibroma traumático consiste en eliminar el factor que causa el trauma o irritación constante, más la eliminación quirúrgica de la lesión.

Tratamiento fibroma traumático

También es muy importante acotar que de ninguna manera hay potencial de transformación maligna de esta patología bucal. Existen, también, otras alternativas de tratamiento para este tipo de lesiones como la criocirugía, utilizando nitrógeno líquido, lo que resulta muy útil en casos de pacientes con alto riesgo para cirugía o alérgicos a la anestesia, pero a la vez, se presenta como limitación el no poder realizar el respectivo estudio histopatológico de las muestras de pequeño tamaño, el cual es vital para establecer el diagnóstico definitivo de esta entidad.

En las clínicas Dentisalut, nuestros odontólogos profesionales de la salud te podrán brindar información sobre este tema, diagnóstico, tratamiento y controles de esta y todas las demás patologías bucales que pudiesen formarse en nuestra boca a lo largo de nuestra vida, por lo cual volvemos a reiterar la importancia de controles odontológicos: tanto de tejido duro y blando de la cavidad bucal como semestrales y anuales. La mejor cura para toda enfermedad es la prevención.

Referencia bibliografica: Acta odontológica venezolana: https://www.actaodontologica.com/ediciones/2000/1/fibroma_traumatico.asp

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Odontología integral

Odontóloga general dedicada a la rehabilitación oral, prótesis convencionales, operatoria dental, estética, mantenimiento y prevención de la salud buco-dental y odontología conservadora.

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